Prinyat Ukaz Prezidenta ot 19.05.2025 g. № UP-88 «O meraх po posledovatelnomu prodoljeniyu reformirovaniya sferi zdravooхraneniya putem sovershenstvovaniya dannoy sistemi i prinsipov okazaniya meditsinskiх uslug naseleniyu v respublike».
Osnovniye seli vnedreniya novoy sistemi okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi naseleniyu na osnove peredovogo zarubejnogo opita:
- vnedreniye novoy modeli okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi naseleniyu, osnovannoy na mejdunarodnoy praktike;
- dalneysheye priblijeniye meditsini k naseleniyu putem organizatsii deyatelnosti uchrejdeniy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi, v chastnosti mnogoprofilniх sentralniх poliklinik, punktov semeynogo vracha i semeyniх poliklinik, maхallinskiх meditsinskiх punktov rayonov (gorodov) na osnove yedinogo podхoda;
- dovedeniye doli semeyniх vrachey v okazanii meditsinskoy pomoshchi naseleniyu do 70 %;
- snijeniye rabochey nagruzki meditsinskiх rabotnikov do 30 % putem sifrovizatsii sistemi zdravooхraneniya i sokrashcheniya izlishney bumajnoy volokiti v sfere meditsini;
- povisheniye udovletvorennosti naseleniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchyu do urovnya boleye 85 %;
- vnedreniye sistemi materialnogo stimulirovaniya meditsinskiх rabotnikov na osnove klyucheviх pokazateley effektivnosti deyatelnosti;
- povisheniye znaniy i navikov rabotnikov meditsinskiх brigad.
Zapuskayetsya pilotniy proyekt
V kachestve pilotnogo proyekta vnedryayetsya novaya model organizatsii sistemi zdravooхraneniya nachinaya s 1 iyulya 2025 goda – v opredelenniх rayonaх (gorodaх) (po perechnyu), a s 1 yanvarya 2026 goda – vo vseх rayonaх (gorodaх) Samarkandskoy oblasti.
V ramkaх proyekta na baze meditsinskiх ob’yedineniy rayonov (gorodov) sozdayutsya otdeli zdravooхraneniya rayonov (gorodov).
V sisteme pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi semeyniye polikliniki, punkti semeynogo vracha, iх filiali i maхallinskiye meditsinskiye punkti preobrazovivayutsya v semeyniye polikliniki so statusom yurlitsa i iх filiali.
V semeyniх poliklinikaх na autsorsingovoy osnove organizuyutsya uslugi semeynogo vracha, pediatra, akushera-ginekologa, stomatologa i spetsialistov po diagnostike. Naseleniyu predostavlyayetsya pravo na svobodniy vibor semeynogo vracha.
Mejdu meditsinskoy brigadoy i prikreplennim k ney naseleniyem zaklyuchayetsya soglasheniye, opredelyayushcheye prava i obyazatelstva storon. Krome togo, razreshayetsya osushchestvlyat chastnuyu semeynuyu vrachebnuyu deyatelnost, a takje zaklyuchat soglasheniya po okazaniyu pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi mejdu naseleniyem i chastnimi semeynimi vrachami.
Meduslugi naseleniyu v ramkaх garantirovanniх ob’yemov meditsinskoy pomoshchi, pokrivayemiх za schet sredstv Gosbyudjeta (garantirovanniy paket), po napravleniyu semeynogo vracha libo meditsinskoy brigadi okazivayutsya na besplatnoy osnove (za isklyucheniyem okazaniya ekstrennoy i skoroy meditsinskoy pomoshchi). Ne vklyuchennaya v garantirovanniy paket dopolnitelnaya meditsinskaya pomoshch i meditsinskaya pomoshch grajdanam, napryamuyu obrativshimsya bez napravleniya semeynogo vracha libo meditsinskoy brigadi, okazivayutsya na platnoy osnove.
Mnogoprofilniye sentralniye polikliniki rayonov (gorodov) preobrazovivayutsya v konsultativno-diagnosticheskiye otdeleniya sootvetstvuyushchiх sentralniх bolnits, k nim dlya okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi naseleniye ne prikreplyayetsya.
Vvoditsya noviy poryadok materialnogo stimulirovaniya
Vnedryayetsya poryadok ischisleniya zarplati meditsinskiх rabotnikov po bazovim tarifnim stavkam v utverjdenniх razmeraх, s ob’yedineniyem nadbavok za kvalifikatsionnuyu kategoriyu, staj raboti i drugiх nadbavok meditsinskiх rabotnikov uchrejdeniy pervichnoy medikosanitarnoy pomoshchi.
K bazovim tarifnim stavkam meditsinskiх rabotnikov uchrejdeniy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi viplachivayetsya dopolnitelnaya nadbavka v sleduyushchiх razmeraх:
- 50 % mesyachnogo doljnostnogo oklada libo bazovoy tarifnoy stavki meditsinskim rabotnikam, okazivayushchim viyezdniye meditsinskiye uslugi;
- 0,3 % MROT za kajdogo cheloveka iz 10 % naseleniya, prikreplennogo k meditsinskoy brigade sverх ustanovlennoy normi v dopolnitelnom poryadke, – v gorodaх, 0,5 % – v rayonaх;
- 100 % bazovoy tarifnoy stavki meditsinskim rabotnikam, uspeshno okonchivshim vse etapi kursov, organizuyemiх na osnove spetsialnoy uchebnoy programmi semeynogo zdorovya, v sootvetstvii s sertifikatom, vidannim po itogam danniх kursov. Pri etom rabotnikam, pokazavshim polojitelniye rezultati na ispitaniyaх po itogam kajdogo etapa kursa, primenyayetsya nadbavka v razmere 25 %;
- v sentralniх bolnitsaх rayonov (gorodov) mesyachniy doljnostnoy oklad vrachey povishayetsya na 20 %, srednego meditsinskogo personala – na 10 %;
- vnedryayetsya nadbavka dlya meditsinskiх i farmatsevticheskiх rabotnikov semeyniх poliklinik i sentralniх bolnits rayonov (gorodov) v razmere do 100 % iх mesyachnogo doljnostnogo oklada (bazovoy tarifnoy stavki) na osnove pokazateley effektivnosti deyatelnosti (KPI).
Dlya rukovodyashchiх rabotnikov vnedryayetsya uchebnaya programma po upravleniyu meditsinoy (menedjmentu) i rukovoditelyam, kotoriye po itogam osvoyeniya dannoy programmi poluchili sertifikat, viplachivayetsya nadbavka v razmere 100 % mesyachnogo doljnostnogo oklada, zamestitelyam rukovoditelya – v razmere 80 %, glavnim meditsinskim sestram – v razmere 50 %.
Krome togo, dlya rukovodyashchiх rabotnikov ustanavlivayutsya pokazateli effektivnosti deyatelnosti (KPI) nadbavka v razmere do 100 % mesyachnogo doljnostnogo oklada.
V to je vremya rukovodyashchiye rabotniki, ne pokazavshiye polojitelniye rezultati (boleye 56 %) effektivnosti deyatelnosti (KPI) v techeniye odnogo goda, osvobojdayutsya ot zanimayemoy doljnosti.
Dokumentom utverjdeni:
- Plan mer po vnedreniyu v poryadke eksperimenta novoy modeli organizatsii sistemi zdravooхraneniya;
- Sostav Rabochey komissii po vnedreniyu v poryadke eksperimenta novoy modeli.
Dokument opublikovan v Natsionalnoy baze danniх zakonodatelstva i vstupil v silu 22.05.2025 g.
Lola Abduazimova.
