Принят Указ Президента от 12.11.2020 г. № УП-6110 «О мерах по внедрению принципиально новых механизмов в деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи и дальнейшему повышению эффективности проводимых в системе здравоохранения реформ».
В 26 районах (городах) внедряется усовершенствованная служба медицинской профилактики и патронажа, предусматривающая следующее:
- население разделяется на соответствующие группы (базовая группа, группа с низким уровнем риска, группа со средним уровнем риска, группа с высоким уровнем риска и другие) и в зависимости от принадлежности к определенной группе проходит медосмотр в указанные сроки, также устанавливается периодическое наблюдение за состоянием их здоровья;
- устанавливается постоянное наблюдение за больными, не имеющими возможности самостоятельного посещения медучреждений, им оказывается медпомощь с выездом на дом и осуществляется индивидуальный патронаж за ними;
- проводятся периодические медицинские скрининговые обследования по определенным заболеваниям;
- оптимизируются патронажные осмотры, внедряется обновленная система целевого патронажа;
- специальность врача общей практики переименовывается в семейного врача, а также программы дисциплин медвузов адаптируются к подготовке семейных врачей;
- направления в многопрофильные центральные поликлиники районов (городов) и областные больницы для оказания бесплатной медпомощи непосредственно выдаются семейными врачами;
- льготные рецепты на лекарственные средства и изделия медназначения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи выдаются непосредственно семейными врачами;
- создаются «медицинские бригады», состоящие из средних медработников по терапии, педиатрии, акушерству и патронажу, для оказания помощи семейным врачам;
- инспекторы по профилактике оказывают содействие семейным врачам в пропаганде здорового образа жизни среди жителей махалли, обеспечивают безопасность вечерних прогулок граждан и проведения спортивных игр. При этом, в зависимости от показателей здоровья населения махалли инспекторы по профилактике каждые 6 месяцев поощряются за счет средств местных бюджетов и других источников;
- «медицинские бригады» формируют «медицинские карты» закрепленных за ними территорий в разрезе семей и граждан;
- «медицинские бригады» обеспечиваются специальными компьютерами – планшетами и мобильными медицинско-диагностическими средствами для упрощения и цифровизации процесса оказания медпомощи на местах, сокращения излишней бумажной волокиты.
С 1 января 2021 года:
а) сельские врачебные пункты переименовываются в пункты семейного врача, сельские и городские семейные поликлиники – в семейные поликлиники;
б) начальникам районных (городских) медобъединений предоставляется право, при необходимости, самостоятельно определять штаты врачей узких специальностей в рамках выделяемых средств.
в) внедряется:
- новая рейтинговая система оценки эффективности работы семейных врачей и других медработников, по результатам которой они ежеквартально поощряются единовременным денежным вознаграждением – от 10 до 30 БРВ (за счет дополнительных средств местных бюджетов);
- поэтапно (2021–2023 гг.) система специальной оценки условий труда взамен проведения аттестации рабочих мест по условиям труда и травмоопасности оборудования. Она проводится исключительно организацией (юрлицом), имеющей свидетельство на право выполнения работ по специальной оценке. В состав работников по проведению специальной оценки обязательно включается специалист по гигиене труда с высшим образованием. До 1 января 2021 года будет создана и до 1 февраля 2021 года запущена база единой электронной платформы для внедрения механизма внесения и анализа результатов специальной оценки условий труда.
В пунктах семейного врача, семейных поликлиниках и многопрофильных центральных поликлиниках вводится круглосуточное дежурство медработников, исходя из численности населения и необходимости на местах, по перечню Министерства здравоохранения. Уровень здоровья населения махалли, рост заболеваемости на закрепленной территории, обращения граждан за экстренной медпомощью, госпитализация населения и другие критерии устанавливаются в качестве показателей оценки эффективности работы семейного врача.
Документом категорически запрещено привлекать медработников к работам, не относящимся к их служебным обязанностям, к собраниям и другим мероприятиям, не связанным с их профессиональной деятельностью, а также организации принудительной подписки на различные печатные издания.
С 2021 года внедряется программа «Сельский врач» для врачей пунктов семейного врача и семейных поликлиник, расположенных в отдаленных и труднодоступных районах. В ее рамках врачам, проживающим в других регионах и окончившим медицинские вузы в течение последних 3 лет, при трудосустройстве в пункты семейного врача и семейные поликлиники, расположенные в отдаленных и труднодоступных районах, выделяются:
- единовременные денежные средства в размере 30 млн сумов;
- не имеющим жилье – служебные жилые помещения сроком на 3 года или компенсируется ежемесячная арендная плата в размере 2 БРВ из Госбюджета.
Перечень отдаленных и труднодоступных районов утверждается Кабмином. Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей составляется и регулярно обновляется перечень вакантных должностей врача исходя из потребности отдаленных и труднодоступных районов в кадрах врачей.
С 2021/2022 учебного года:
- в Каршинском и Гулистанском госуниверситетах, Джизакском и Навоийском государственных пединститутах открываются медицинские факультеты, в которых внедряется система обучения на основе совместных образовательных программ в сотрудничестве с ведущими зарубежными медвузами;
- в медучреждениях областей, пунктах семейного врача и семейных поликлиниках создаются клинические базы медицинских вузов для учебной практики студентов выпускных курсов;
- в техникумах общественного здоровья им. Абу Али ибн Сино и медколледжах внедряется новая система подготовки помощников семейного врача с учетом рекомендаций и предложений ВОЗ. Данные учебные заведения закрепляются за пунктами семейного врача и семейными поликлиниками, где их учащиеся проходят практику по специализации.
Документ опубликован в Национальной базе данных законодательства и вступил в силу 13.11.2020 г.
Эльмира Сиразиева.
