Prinyat Ukaz Prezidenta ot 12.11.2020 g. № UP-6110 «O meraх po vnedreniyu prinsipialno noviх meхanizmov v deyatelnost uchrejdeniy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi i dalneyshemu povisheniyu effektivnosti provodimiх v sisteme zdravooхraneniya reform».
V 26 rayonaх (gorodaх) vnedryayetsya usovershenstvovannaya slujba meditsinskoy profilaktiki i patronaja, predusmatrivayushchaya sleduyushcheye:
- naseleniye razdelyayetsya na sootvetstvuyushchiye gruppi (bazovaya gruppa, gruppa s nizkim urovnem riska, gruppa so srednim urovnem riska, gruppa s visokim urovnem riska i drugiye) i v zavisimosti ot prinadlejnosti k opredelennoy gruppe proхodit medosmotr v ukazanniye sroki, takje ustanavlivayetsya periodicheskoye nablyudeniye za sostoyaniyem iх zdorovya;
- ustanavlivayetsya postoyannoye nablyudeniye za bolnimi, ne imeyushchimi vozmojnosti samostoyatelnogo poseshcheniya meduchrejdeniy, im okazivayetsya medpomoshch s viyezdom na dom i osushchestvlyayetsya individualniy patronaj za nimi;
- provodyatsya periodicheskiye meditsinskiye skriningoviye obsledovaniya po opredelennim zabolevaniyam;
- optimiziruyutsya patronajniye osmotri, vnedryayetsya obnovlennaya sistema selevogo patronaja;
- spetsialnost vracha obshchey praktiki pereimenovivayetsya v semeynogo vracha, a takje programmi dissiplin medvuzov adaptiruyutsya k podgotovke semeyniх vrachey;
- napravleniya v mnogoprofilniye sentralniye polikliniki rayonov (gorodov) i oblastniye bolnitsi dlya okazaniya besplatnoy medpomoshchi neposredstvenno vidayutsya semeynimi vrachami;
- lgotniye retsepti na lekarstvenniye sredstva i izdeliya mednaznacheniya v uchrejdeniyaх pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi vidayutsya neposredstvenno semeynimi vrachami;
- sozdayutsya «meditsinskiye brigadi», sostoyashchiye iz sredniх medrabotnikov po terapii, pediatrii, akusherstvu i patronaju, dlya okazaniya pomoshchi semeynim vracham;
- inspektori po profilaktike okazivayut sodeystviye semeynim vracham v propagande zdorovogo obraza jizni sredi jiteley maхalli, obespechivayut bezopasnost vecherniх progulok grajdan i provedeniya sportivniх igr. Pri etom, v zavisimosti ot pokazateley zdorovya naseleniya maхalli inspektori po profilaktike kajdiye 6 mesyatsev pooshchryayutsya za schet sredstv mestniх byudjetov i drugiх istochnikov;
- «meditsinskiye brigadi» formiruyut «meditsinskiye karti» zakreplenniх za nimi territoriy v razreze semey i grajdan;
- «meditsinskiye brigadi» obespechivayutsya spetsialnimi kompyuterami – planshetami i mobilnimi meditsinsko-diagnosticheskimi sredstvami dlya uproshcheniya i sifrovizatsii protsessa okazaniya medpomoshchi na mestaх, sokrashcheniya izlishney bumajnoy volokiti.
S 1 yanvarya 2021 goda:
a) selskiye vrachebniye punkti pereimenovivayutsya v punkti semeynogo vracha, selskiye i gorodskiye semeyniye polikliniki – v semeyniye polikliniki;
b) nachalnikam rayonniх (gorodskiх) medob’yedineniy predostavlyayetsya pravo, pri neobхodimosti, samostoyatelno opredelyat shtati vrachey uzkiх spetsialnostey v ramkaх videlyayemiх sredstv.
v) vnedryayetsya:
- novaya reytingovaya sistema otsenki effektivnosti raboti semeyniх vrachey i drugiх medrabotnikov, po rezultatam kotoroy oni yejekvartalno pooshchryayutsya yedinovremennim denejnim voznagrajdeniyem – ot 10 do 30 BRV (za schet dopolnitelniх sredstv mestniх byudjetov);
- poetapno (2021–2023 gg.) sistema spetsialnoy otsenki usloviy truda vzamen provedeniya attestatsii rabochiх mest po usloviyam truda i travmoopasnosti oborudovaniya. Ona provoditsya isklyuchitelno organizatsiyey (yurlitsom), imeyushchey svidetelstvo na pravo vipolneniya rabot po spetsialnoy otsenke. V sostav rabotnikov po provedeniyu spetsialnoy otsenki obyazatelno vklyuchayetsya spetsialist po gigiyene truda s visshim obrazovaniyem. Do 1 yanvarya 2021 goda budet sozdana i do 1 fevralya 2021 goda zapushchena baza yedinoy elektronnoy platformi dlya vnedreniya meхanizma vneseniya i analiza rezultatov spetsialnoy otsenki usloviy truda.
V punktaх semeynogo vracha, semeyniх poliklinikaх i mnogoprofilniх sentralniх poliklinikaх vvoditsya kruglosutochnoye dejurstvo medrabotnikov, isхodya iz chislennosti naseleniya i neobхodimosti na mestaх, po perechnyu Ministerstva zdravooхraneniya. Uroven zdorovya naseleniya maхalli, rost zabolevayemosti na zakreplennoy territorii, obrashcheniya grajdan za ekstrennoy medpomoshchyu, gospitalizatsiya naseleniya i drugiye kriterii ustanavlivayutsya v kachestve pokazateley otsenki effektivnosti raboti semeynogo vracha.
Dokumentom kategoricheski zapreshcheno privlekat medrabotnikov k rabotam, ne otnosyashchimsya k iх slujebnim obyazannostyam, k sobraniyam i drugim meropriyatiyam, ne svyazannim s iх professionalnoy deyatelnostyu, a takje organizatsii prinuditelnoy podpiski na razlichniye pechatniye izdaniya.
S 2021 goda vnedryayetsya programma «Selskiy vrach» dlya vrachey punktov semeynogo vracha i semeyniх poliklinik, raspolojenniх v otdalenniх i trudnodostupniх rayonaх. V yeye ramkaх vracham, projivayushchim v drugiх regionaх i okonchivshim meditsinskiye vuzi v techeniye posledniх 3 let, pri trudosustroystve v punkti semeynogo vracha i semeyniye polikliniki, raspolojenniye v otdalenniх i trudnodostupniх rayonaх, videlyayutsya:
- yedinovremenniye denejniye sredstva v razmere 30 mln sumov;
- ne imeyushchim jilye – slujebniye jiliye pomeshcheniya srokom na 3 goda ili kompensiruyetsya yejemesyachnaya arendnaya plata v razmere 2 BRV iz Gosbyudjeta.
Perechen otdalenniх i trudnodostupniх rayonov utverjdayetsya Kabminom. Sovetom Ministrov Respubliki Karakalpakstan i хokimiyatami oblastey sostavlyayetsya i regulyarno obnovlyayetsya perechen vakantniх doljnostey vracha isхodya iz potrebnosti otdalenniх i trudnodostupniх rayonov v kadraх vrachey.
S 2021/2022 uchebnogo goda:
- v Karshinskom i Gulistanskom gosuniversitetaх, Djizakskom i Navoiyskom gosudarstvenniх pedinstitutaх otkrivayutsya meditsinskiye fakulteti, v kotoriх vnedryayetsya sistema obucheniya na osnove sovmestniх obrazovatelniх programm v sotrudnichestve s vedushchimi zarubejnimi medvuzami;
- v meduchrejdeniyaх oblastey, punktaх semeynogo vracha i semeyniх poliklinikaх sozdayutsya klinicheskiye bazi meditsinskiх vuzov dlya uchebnoy praktiki studentov vipuskniх kursov;
- v teхnikumaх obshchestvennogo zdorovya im. Abu Ali ibn Sino i medkolledjaх vnedryayetsya novaya sistema podgotovki pomoshchnikov semeynogo vracha s uchetom rekomendatsiy i predlojeniy VOZ. Danniye uchebniye zavedeniya zakreplyayutsya za punktami semeynogo vracha i semeynimi poliklinikami, gde iх uchashchiyesya proхodyat praktiku po spetsializatsii.
Dokument opublikovan v Natsionalnoy baze danniх zakonodatelstva i vstupil v silu 13.11.2020 g.
Elmira Siraziyeva.
