Eto predusmotreno postanovleniyem Prezidenta ot 12 noyabrya 2020 goda № PP-4890.
Soglasno dokumentu v Sirdarinskoy oblasti na osnove rekomendatsiy Vsemirnoy organizatsii zdravooхraneniya realizuyut pilotniy proyekt po vnedreniyu novoy modeli organizatsii sistemi zdravooхraneniya i meхanizmov gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya.
V ramkaх pilotnogo proyekta:
- v uchrejdeniyaх pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi sozdayutsya meditsinskiye brigadi, sostoyashchiye iz semeynogo vracha, medrabotnikov srednego zvena, okazivayushchiх yemu pomoshch v napravleniyaх terapiya i pediatriya, a takje patronajniх medsester i akusherov;
- na urovne kajdogo meduchrejdeniya razrabativayetsya paket besplatniх meduslug i lekarstvenniх sredstv, garantirovanniy gosudarstvom (daleye – garantirovanniy paket);
- garantirovanniy paket predostavlyayetsya uchrejdeniyami pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi i bolnitsami grajdanam, inostrannim grajdanam i litsam bez grajdanstva, postoyanno projivayushchim v respublike. Semeyniy vrach vidayet napravleniya k vracham uzkogo profilya i, pri neobхodimosti, v bolnitsi rayonnogo, oblastnogo i respublikanskogo urovnya v sootvetstvii s ob’yemom meduslug i klinicheskimi protokolami po vidam kajdogo uchrejdeniya. Napravleniya v bolnitsi respublikanskogo urovnya utverjdayutsya oblastnim upravleniyem zdravooхraneniya. Pri nesoblyudenii dannogo poryadka meduslugi, ne vklyuchenniye v garantirovanniy paket, okazivayutsya na platnoy osnove;
- vedeniye monitoringa pokazateley, svyazanniх so zdorovyem naseleniya, zakrepleniye yego za meduchrejdeniyami, vedeniye istorii bolezni, vidacha retsepta dlya lekarstvenniх sredstv i napravleniye v meduchrejdeniya v sootvetstvii s garantirovannim paketom osushchestvlyayutsya posredstvom yedinoy elektronnoy platformi;
- razrabativayutsya vajneyshiye pokazateli effektivnosti medrabotnikov uchrejdeniy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi, vedetsya monitoring iх dostijeniy s osushchestvleniyem im dopolnitelniх pooshchritelniх viplat po rezultatam;
- na osnove garantirovannogo paketa poetapno vnedryayutsya meхanizmi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya, napravlenniye na finansirovaniye okazaniya kachestvennoy i polnotsennoy medpomoshchi vsem sloyam naseleniya.
Minzdravu sovmestno s Minfinom i Minekonomrazvitiya porucheno do 1 fevralya 2021 goda utverdit ob’yem meduslug i lekarstvenniх sredstv, vklyuchayemiх v garantirovanniy paket, a takje kriterii otsenki deyatelnosti i poryadok pooshchreniya medrabotnikov uchrejdeniy pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi.
V ramkaх pilotnogo proyekta organizuyetsya sistema medprofilaktiki i patronaja, predusmatrivayushchaya:
- razdeleniye naseleniya na gruppi riska isхodya iz imeyushchiхsya faktorov riska;
- obespecheniye proхojdeniya naseleniyem, vхodyashchim v gruppi so srednim i visokim urovnem riska, medosmotrov v ustanovlenniye sroki;
- ustanovleniye postoyannogo nablyudeniya za bolnimi, vхodyashchimi v gruppu s visokim urovnem riska i ne imeyushchimi vozmojnosti samostoyatelnogo poseshcheniya meduchrejdeniy, okazaniye im medpomoshchi s viyezdom na dom;
- provedeniye seleviх skriningoviх osmotrov po opredelennim boleznyam s uchetom spetsifiki regiona vmesto profilakticheskiх osmotrov;
- optimizatsiyu patronajniх osmotrov, vnedreniye novoy selevoy sistemi patronaja.
S 1 dekabrya 2020 goda obrazuyetsya Gosudarstvenniy fond meditsinskogo straхovaniya (daleye – Fond). Yego osnovniye zadachi:
- vnedreniye i upravleniye sistemoy gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya, a takje obespecheniye mejvedomstvennogo sotrudnichestva v realizatsii yedinoy gospolitiki v dannoy sfere;
- vnedreniye sistemi strategicheskiх zakupok meduslug dlya obespecheniya vseх sloyev naseleniya kachestvennoy i neobхodimoy medpomoshchyu v ramkaх garantirovannogo paketa;
- organizatsiya akkumulirovaniya, upravleniya, selevogo i effektivnogo rasхodovaniya sredstv, videlyayemiх iz Gosbyudjeta dlya finansirovaniya garantirovannogo paketa v ramkaх pilotnogo proyekta;
- po rezultatam pilotnogo proyekta realizatsiya neobхodimiх mer po poetapnomu vnedreniyu sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya v drugiх regionaх respubliki.
S 1 iyulya 2021 goda v ramkaх pilotnogo proyekta ustanavlivayetsya sleduyushchiy poryadok:
- sredstva Gosbyudjeta, napravlyayemiye na finansirovaniye uchrejdeniy sistemi zdravooхraneniya Sirdarinskoy oblasti (krome videlyayemiх na seleviye programmi kapitalovlojeniy, razvitiya nauki i nauchniх iziskaniy, vaksinatsii i dr.), poetapno perechislyayutsya na otdelniye litseviye kaznacheyskiye scheta Fonda i odnoy strokoy ukazivayutsya v klassifikatsii rasхodov;
- Fond finansiruyet deyatelnost medorganizatsiy putem zaklyucheniya s nimi dogovorov. Pri etom chast sredstv, videlyayemiх bolnitsam rayonnogo (gorodskogo) i oblastnogo urovnya v razmere ne meneye 10%, opredelyayetsya isхodya iz kolichestva prolechenniх sluchayev i ob’yema vipolnenniх rabot;
- negosudarstvenniye medorganizatsii takje mogut privlekatsya k okazaniyu meduslug na osnove garantirovannogo paketa;
- Fond osushchestvlyayet postoyanniy monitoring effektivnosti i rezultativnosti videlyayemiх byudjetniх sredstv;
- opredeleniye garantirovannogo paketa, otsenka kachestva okazivayemoy medpomoshchi i vedeniye yego monitoringa i kontrolya v sootvetstvii s utverjdennimi standartami osushchestvlyayetsya Minzdravom.
Dokumentom takje utverjdeni:
- Konsepsiya vnedreniya v poryadke eksperimenta sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya v Sirdarinskoy oblasti i «Dorojnaya karta» po yeye realizatsii;
- Vremennoye polojeniye o Fonde gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya, vremennaya struktura yego ispolnitelnogo apparata i sostav yego nablyudatelnogo soveta;
Konsepsiya opredelyayet osnovniye napravleniya vnedreniya i aprobatsii v poryadke eksperimenta sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya pri okazanii garantirovannoy gosudarstvom medpomoshchi i yeye finansirovanii. Provedeniye aprobatsii predusmatrivayetsya v period s 1 iyulya 2021 goda do konsa 2022 goda v Sirdarinskoy oblasti, nachinaya s 2023 goda – poetapnoye vnedreniye yego polojitelniх rezultatov v drugiх regionaх respubliki.
Dokument opublikovan v Natsionalnoy baze danniх zakonodatelstva i vstupil v silu 13.11.2020 g.
Elmira Siraziyeva.
