Принят Указ Президента от 19.05.2025 г. № УП-88 «О мерах по последовательному продолжению реформирования сферы здравоохранения путем совершенствования данной системы и принципов оказания медицинских услуг населению в республике».
Основные цели внедрения новой системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению на основе передового зарубежного опыта:
- внедрение новой модели оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на международной практике;
- дальнейшее приближение медицины к населению путем организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи, в частности многопрофильных центральных поликлиник, пунктов семейного врача и семейных поликлиник, махаллинских медицинских пунктов районов (городов) на основе единого подхода;
- доведение доли семейных врачей в оказании медицинской помощи населению до 70 %;
- снижение рабочей нагрузки медицинских работников до 30 % путем цифровизации системы здравоохранения и сокращения излишней бумажной волокиты в сфере медицины;
- повышение удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью до уровня более 85 %;
- внедрение системы материального стимулирования медицинских работников на основе ключевых показателей эффективности деятельности;
- повышение знаний и навыков работников медицинских бригад.
Запускается пилотный проект
В качестве пилотного проекта внедряется новая модель организации системы здравоохранения начиная с 1 июля 2025 года – в определенных районах (городах) (по перечню), а с 1 января 2026 года – во всех районах (городах) Самаркандской области.
В рамках проекта на базе медицинских объединений районов (городов) создаются отделы здравоохранения районов (городов).
В системе первичной медико-санитарной помощи семейные поликлиники, пункты семейного врача, их филиалы и махаллинские медицинские пункты преобразовываются в семейные поликлиники со статусом юрлица и их филиалы.
В семейных поликлиниках на аутсорсинговой основе организуются услуги семейного врача, педиатра, акушера-гинеколога, стоматолога и специалистов по диагностике. Населению предоставляется право на свободный выбор семейного врача.
Между медицинской бригадой и прикрепленным к ней населением заключается соглашение, определяющее права и обязательства сторон. Кроме того, разрешается осуществлять частную семейную врачебную деятельность, а также заключать соглашения по оказанию первичной медико-санитарной помощи между населением и частными семейными врачами.
Медуслуги населению в рамках гарантированных объемов медицинской помощи, покрываемых за счет средств Госбюджета (гарантированный пакет), по направлению семейного врача либо медицинской бригады оказываются на бесплатной основе (за исключением оказания экстренной и скорой медицинской помощи). Не включенная в гарантированный пакет дополнительная медицинская помощь и медицинская помощь гражданам, напрямую обратившимся без направления семейного врача либо медицинской бригады, оказываются на платной основе.
Многопрофильные центральные поликлиники районов (городов) преобразовываются в консультативно-диагностические отделения соответствующих центральных больниц, к ним для оказания первичной медико-санитарной помощи население не прикрепляется.
Вводится новый порядок материального стимулирования
Внедряется порядок исчисления зарплаты медицинских работников по базовым тарифным ставкам в утвержденных размерах, с объединением надбавок за квалификационную категорию, стаж работы и других надбавок медицинских работников учреждений первичной медикосанитарной помощи.
К базовым тарифным ставкам медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи выплачивается дополнительная надбавка в следующих размерах:
- 50 % месячного должностного оклада либо базовой тарифной ставки медицинским работникам, оказывающим выездные медицинские услуги;
- 0,3 % МРОТ за каждого человека из 10 % населения, прикрепленного к медицинской бригаде сверх установленной нормы в дополнительном порядке, – в городах, 0,5 % – в районах;
- 100 % базовой тарифной ставки медицинским работникам, успешно окончившим все этапы курсов, организуемых на основе специальной учебной программы семейного здоровья, в соответствии с сертификатом, выданным по итогам данных курсов. При этом работникам, показавшим положительные результаты на испытаниях по итогам каждого этапа курса, применяется надбавка в размере 25 %;
- в центральных больницах районов (городов) месячный должностной оклад врачей повышается на 20 %, среднего медицинского персонала – на 10 %;
- внедряется надбавка для медицинских и фармацевтических работников семейных поликлиник и центральных больниц районов (городов) в размере до 100 % их месячного должностного оклада (базовой тарифной ставки) на основе показателей эффективности деятельности (KPI).
Для руководящих работников внедряется учебная программа по управлению медициной (менеджменту) и руководителям, которые по итогам освоения данной программы получили сертификат, выплачивается надбавка в размере 100 % месячного должностного оклада, заместителям руководителя – в размере 80 %, главным медицинским сестрам – в размере 50 %.
Кроме того, для руководящих работников устанавливаются показатели эффективности деятельности (KPI) надбавка в размере до 100 % месячного должностного оклада.
В то же время руководящие работники, не показавшие положительные результаты (более 56 %) эффективности деятельности (KPI) в течение одного года, освобождаются от занимаемой должности.
Документом утверждены:
- План мер по внедрению в порядке эксперимента новой модели организации системы здравоохранения;
- Состав Рабочей комиссии по внедрению в порядке эксперимента новой модели.
Документ опубликован в Национальной базе данных законодательства и вступил в силу 22.05.2025 г.
Лола Абдуазимова.
